Highlight aus dem oscare^®-Release 4.07

CR 13490 – oscare^® APD – Erklärung des Versicherten zum Krankengeldbezug

Der Antrag zum Krankengeld, die Erklärung des Versicherten, soll über Beleglesung dem Fall zugeordnet werden. Weiterhin sollen Nutzdaten per Beleglesung erzeugt und im Fall verarbeitet werden. Die Ablage des Dokumentes in der eAkte soll mit Verlinkung zum Fall erfolgen.

Um die Anforderungen zu erfüllen, werden künftig die Daten aus der Beleglesung angeliefert und an den neuen oscare^® APD-Prozess zur Versichertenerklärung (CM-VERS-ERKL) übergeben. Die Verarbeitung und Prüfung der Daten in oscare^® APD erfolgen unter Nutzung von Falldaten. Auch die Ergänzung der Versichertendaten (Bankverbindung, Steuer-ID und Kommunikationsdaten) ist möglich sowie die maschinelle Übergabe an den Fachprozess oscare^® Claims-EEL und die Option zur Automatisierung bis einschließlich der Zahlung.

Für die oscare^® Kunden hat die neue Funktionalität einige Vorteile: Die bereits für Muster 1 (AU-Bescheinigung/Krankengeldauszahlschein) praktizierte maschinelle Anlieferung per Beleglesung wird um den Beleg der Erklärung des Versicherten erweitert; dabei ist der Grad der weiteren maschinellen Verarbeitungsschritte kundenindividuell einstellbar. Außerdem können eine Vielzahl kundenindividueller Prüfungen – auf Basis der über die Beleglesung angelieferten Daten in APD – ausgeführt und mit entsprechenden Aktionen an den Fachprozess weitergegeben werden. Solche Aktionen können im Fachprozess kundenspezifisch zur visuellen manuellen Weiterbearbeitung genutzt werden.